2017-2018年江蘇社保繳費基數與比例|社保基數怎么算?|2016養老保險,醫療保險,生育保險最低基數及比例|最新社保繳費基數規定|江蘇最低社保繳費基數

如何計算醫保報銷金額？

　　如何計算醫保報銷金額?醫療保險的作用大家應該都了解，醫療保險可以報銷部分醫療費用。那么，如何計算醫保報銷金額呢?
 

如何計算醫保報銷金額？

　　住院醫療費用報銷公式：[住院費用總額-起付標準-個人自費]×報銷比例。

　　比如你的費用一共是25000元，自費2000元，三級醫院起付標準800元，報銷比例為85%。

　　報銷金額為：(25000-2000-800)×85%=18870元

　　個人需支付：25000-18870=6130元
 

 

什么是“起付線”和“封頂線”？

　　起付線就是醫保的報銷門檻，如果發生的住院醫療費用沒有超出起付線，那就只能完全由個人支付。不同地區，不同等級的醫院起付線不盡相同。

　　1、成都市“城居”的起付線分為：鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和一級醫院是100元;二級醫院是200元;三級醫院500元。

　　2、成都市“城職”的起付線為：社區服務中心160元;一級醫院200元;二級醫院400元;三級醫院800元。

　　超過封頂線以上的部分，醫保就不給報了，每個地區也會略有差異。

　　1、成都市“城居”的封頂線是上一年度成都市城鎮居民可支配收入的6倍。

　　3、成都市“城職”的封頂線是上一年度成都市職工平均工資的6倍。

　　如何計算醫保保險金額?醫療保險連續參保6個月及以上才能進行醫療保險報銷，一旦斷繳就要重新計算繳費時限了，所以，建議大家不要輕易斷繳社保醫療保險。了解更多社保醫療保險政策知識，請關注我們網站。