2017-2018年上海社保繳費基數與比例|社保基數怎么算?|2016養老保險,醫療保險,生育保險最低基數及比例|最新社保繳費基數規定|上海最低社保繳費基數

醫療保險一年要交多少錢？醫療保險報銷范圍有多大？

　　醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。而不少人可能對醫保一年需要交多少錢這個問題還不是很清楚，同時還想知道醫保具體的報銷范圍有多大。本文就具體分析一下醫保的繳費額度和報銷范圍。

醫療保險一年要交多少錢？

　　單位、個人各不同

　　除了有工作單位的人員之外，目前在我國還有相當一部分的自由職業者或者暫時沒有醫療保險的人，那么這部分人的醫療保險多少錢一年呢?

　　首先，單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶的標準：不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人戶。

　　其次，個人帳戶支付以下費用，一門診、急診的醫療費用;二到定點零售藥店購藥的費用;三基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;四按照報銷比例應當由個人負擔的醫療費用。如個人帳戶不足支付部分由本人自付。

醫療保險報銷范圍

　　職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》，具體如下：

　　(一)服務項目類

　　(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

　　(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

　　(二)非疾病治療項目類

　　(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;

　　(2)各種減肥、增胖、增高項目。

　　(3)各種健康體檢;

　　(4)各種預防、保健性的診療項目;

　　(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。

　　(三)診療設備及醫用材料類

　　(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

　　(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性的器具;

　　(3)各種自用的保艦按摩、檢查和治療器械;

　　(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

　　(四)治療項目類

　　(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;

　　(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

　　(3)近視眼矯形術;

　　(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

　　(五)其他

　　(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;

　　(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

醫療保險單位和個人繳納比

　　職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費比例可作相應調整。