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住院醫(yī)保報銷的時間限制規(guī)定

住院醫(yī)療保險報銷有時間限制嗎？

　　醫(yī)療保險參保人在定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的，出院時候可以直接進行醫(yī)療費用現(xiàn)場結(jié)算。但因特殊情形，例如參保人員在外省市醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，則必須參保人先行支付醫(yī)療費用，再前往參保地社會保險機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。這種情況出院時候辦理醫(yī)保報銷是有時間限制的。

超過了醫(yī)保報銷時間該怎么辦？

　　根據(jù)我國現(xiàn)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，一般超過了醫(yī)保報銷時間則不予報銷。一般都是當年醫(yī)療費用當年報銷，不隔年報銷。如果跨年住院，也要結(jié)算報銷當年的醫(yī)療費用，過期不能報銷，因此，希望參保人在產(chǎn)生相關(guān)費用后能及時向所在地醫(yī)保機構(gòu)提出報銷申請手續(xù)。

現(xiàn)行醫(yī)療保險報銷相關(guān)規(guī)定

　　農(nóng)村住院報銷說明

　　【報銷范圍】：藥費：

　　【輔助檢查】：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

　　【說明】60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)保報銷說明

　　1、城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。

　　2、學(xué)生、兒童在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。

　　3、年滿70周歲及以上在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。

　　4、其它城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為60%。

　　【住院報銷流程】出院參保人，到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算，報銷條件一定要符合居民醫(yī)保報銷條件的，報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報銷，還有醫(yī)院設(shè)立了報銷起點的。具體根據(jù)各地政策不一。

　　【職工報銷流程】目前已經(jīng)簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的。