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工傷保險和意外保險能同時報銷嗎?

欄目:工傷保險  作者:社保028  時間:2020-01-03

工傷保險和意外保險能同時報銷嗎|員工工傷保險保多久|工傷保險待遇有哪些|工傷保險條例賠償標準

  工傷保險和意外保險能同時報銷嗎?了解工傷保險和意外保險能不能同時報銷,首先,我們要先了解一下工傷保險和意外保險的政策含義。下面,我們就來了解一下工傷保險和意外保險能同時報銷嗎?
 

什么是工傷保險?


  工傷保險是指勞動者在工作過程中或者在規定的特殊情況下,受到國家和社會的物質援助,遭受意外傷害或者職業病造成的暫時性或永久性喪失工作能力,或者死亡的社會保險制度。

  工傷保險的認定:勞動者因工傷或者職業病而暫時或者永久喪失工作能力而死亡,無論是個人還是企業的責任,都享受社會保險待遇,即賠償不追究過失原則。

  工傷保險,又稱工傷保險。工傷保險是一種社會保障制度,它通過社會規劃、集中雇主支付的工傷保險費、設立工傷保險基金等手段,為勞動者及其在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病,造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力,給予其實際合法的醫療和必要的經濟補償。這種補償既包括醫療和康復費用,也包括確保基本生活的費用。

什么是意外保險?


  意外保險是被保險人向保險公司支付一定金額保險費的一種保險,當被保險人在保險期間遭受意外傷害,直接導致死亡或殘疾時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數額的保險,具有短期性、靈活性和低保險費的特點。

  意外傷害保險包括死亡賠償金、傷殘賠償金、醫療費用和停工費。這里所指的意外傷害必須是對人體的傷害,人工裝置代替人體功能的假肢、人工眼睛、假牙等,不是人體的一部分,不能用作保險對象。
 

工傷保險和意外保險能同時報銷嗎? 第1張
 

工傷保險和意外保險能同時報銷嗎?


  工傷保險和意外保險是可以同時報銷的。兩者沒有沖突,并且,依據的法律不同。工傷險依據的是《工傷保險條例》、意外傷害險(人身保險)依據的是《保險法》。出險時,兩險的傷殘和死亡待遇可以同時享受(例外規定:以比例報銷方式賠付醫療費的,醫療費合并賠付額不超過實際醫療費用,即醫療費不可重復賠付)。工傷賠償項目包括:醫療費、住院伙食補助費及護理費、停工留薪期間工資、交通食宿費、傷殘輔助器具費、生活護理費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金等。具體賠償金額須根據傷殘等級、本人工資及當地平均工資而定。如協商索賠無果,可以申請勞動仲裁索賠。

  根據勞動法規定中國境內的企業無論是否參加了商業保險中的人身意外保險,都必須按照國家規定參加工傷保險,意外保險是不能代替工傷保險的。也就是說,只要符合工傷保險、意外保險的理賠范圍是可以申請同時報銷的。但需要注意的是受傷所產生的醫療費用還是會有一定沖突,采用的是補充報銷原則。

  工傷保險和意外保險能同時報銷嗎?工傷保險和意外保險是可以同時報銷的,上文給大家簡單的介紹了什么是工傷保險、什么是意外保險,相信大家通過閱讀上文,能清楚地了解到工傷保險和意外保險可以同時申請報銷。

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