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城鎮居民醫保報銷比例是怎樣的?

欄目:醫療保險  作者:社保028  時間:2018-08-21

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  城鎮居民醫保報銷比例是怎樣的?城鎮居民醫療保險和我們平時單位繳納的保險是有不同之處的,而平時大家所了解的醫療保險大多是單位為我們購買的職工醫療保險,很多人都不了解城鎮居民醫療保險。下面,我們就來了解一下城鎮居民醫療保險。

什么是城鎮居民醫療保險?

  城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度,主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。保障了城鎮居民無職工醫療保險下的憂患,讓職工醫療保險的居民也能參加社保醫療保險,享受社保醫療保險福利待遇。

城鎮居民醫保報銷比例是怎樣的? 第1張

城鎮居民醫保報銷比例是怎樣的?

  居民醫療保險主要分為住院產生的醫療費用報銷和普通門診產生的醫療費用報銷:

  一、住院報銷

  1.未成年及在校學生

  在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的醫療費用,三級醫院起付標準為600元,報銷比例為65%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為75%;一級醫院起付標準為150元,報銷比例為85%。

  2.非從業居民

  在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的醫療費,三級醫院起付標準為2000元,報銷比例為65%;二級醫院起付標準為1000元,報銷比例為75%;一級醫院起付標準為500元,報銷比例為85%。

  3.老年居民

  在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的的醫療費,三級醫院起付標準為1400元,報銷比例為65%;二級醫院住院起付標準為700元,報銷比例為75%;一級醫院起付標準為350,報銷比例為85%。

  二、普通門(急)診待遇

  1.未成年人及在校學生

  按規定就醫屬于基本醫療保險藥品目錄范圍內的藥費,在社區衛生服務機構或所在學校的醫療機構就醫基金按80%的比例支付,在其他醫療機構就醫基金按50%的比例支付;最高支付限額:300元/人/月。

  2.非從業居民

  無普通門(急)診待遇

  3.老年居民

  按規定就醫屬于基本醫療保險藥品目錄范圍內的藥費,在社區衛生服務機構就醫基金按50%的比例支付;最高支付限額:100元/人/月。

  城鎮居民醫保報銷比例是怎樣的? 上文詳細的介紹了城鎮居民醫療保險報銷比例,小編要提醒大家的是各地的醫療保險政策都有所不同,繳費比例和報銷比例也有所不同,所以,以上內容僅供參保。

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