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成都醫(yī)療保險怎么報銷?

欄目:醫(yī)療保險  作者:社保028  時間:2021-05-24

參加成都城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,需要個人首次參保連續(xù)繳費6個月后開始享受醫(yī)保待遇;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或在失業(yè)保險金領(lǐng)完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的,自繳費次月起享受醫(yī)保待遇。

  成都醫(yī)療保險怎么報銷?醫(yī)保險分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。不能同時參加兩種醫(yī)療保險,兩種醫(yī)療保險的報銷條件也不同。下面,我們來了解一下成都城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險怎么報銷?
 

成都醫(yī)療保險怎么報銷?


  一、報銷條件

  參加成都城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,需要個人首次參保連續(xù)繳費6個月后開始享受醫(yī)保待遇;

  失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或在失業(yè)保險金領(lǐng)完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的,自繳費次月起享受醫(yī)保待遇。

  二、報銷材料

  定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用報銷:

  1、住院費用統(tǒng)籌支付匯總名單;

  2、住院費用統(tǒng)籌支付結(jié)算表(醫(yī)院須加蓋公章);

  3、未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院須開記帳專用表,聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院特殊情況須開記帳專用表;

  4、財政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的住院收費專用票據(jù);

  5、患者或家屬簽字認(rèn)可的費用清單;

  6、中藥復(fù)式處方;

  7、出院病情證明。

成都醫(yī)療保險怎么報銷? 第1張

  三、成都醫(yī)療保險報銷流程

  1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理;

  2、受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;

  3、社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。

  注:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內(nèi)容,申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補正材料通知書》之日起5日內(nèi)補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。

  但補正材料后,申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。

  成都醫(yī)療保險怎么報銷?上文介紹了醫(yī)療保險的報銷條件、材料和報銷流程,希望大家有用,了解醫(yī)療保險報銷比例,請關(guān)注我們網(wǎng)站查詢了解。

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