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不同地方繳納兩份醫保能同時報銷嗎?

欄目:醫療保險  作者:社保028  時間:2021-01-11

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  不同地方繳納兩份醫保能同時報銷嗎?醫療保險參保繳費后,參保人產生的醫療費用,可以通過醫療保險報銷一部分。醫療保險參保一般是單位為員工辦理,當然,個人也可以自己辦理城鄉居民醫療保險參保。那么,不同地方繳納兩份醫保能同時報銷嗎?
 

不同地方繳納兩份醫保能同時報銷嗎?


  社保醫療保險參保,很多人有這種情況,工作后單位為其繳納了一份城鎮職工社保醫療保險,戶籍所在地家人為其繳納了一份城鄉居民醫療保險。有朋友就問,繳納了兩份醫療保險,就醫后產生的醫療費用,是不是兩百年都可以報銷?

  《人力資源和社會保障部衛生部財政部關于印發流動就業人員基本醫療保障關系轉移接續暫行辦法的通知》(人社部發〔2009〕191號)第二條 城鄉各類流動就業人員按照現行規定相應參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療,不得同時參加和重復享受待遇。各地不得以戶籍等原因設置參加障礙。

  所以,城鎮職工醫保和城鄉居民醫保,是不允許同時報銷的。即使你在不同的地方繳納醫保,在使用醫保時,也只能選擇其中一種進行報銷。

  如果繳納了2份醫保,這屬于重復參保,必要的話還得取消一種。

  2020年9月,國家醫保局發布《關于加強和改進基本醫療保險參保工作的指導意見》,說明不允許重復參保,目前正在進行有序清理。

  如果重復參保了,可以選擇一種繼續參保,聯系需要退保的參保地醫保部門對另一種進行退保。
 

取消重復參保,應該保留哪個?


  根據《社會保險法》和基本醫保有關規定,所有用人單位及其職工,都應按屬地原則參加所在統籌地區的職工基本醫療保險,由用人單位和職工共同繳納基本醫療保險費。所以,單位在職職工應該保留城鎮職工醫保。

  若是個體參保人員(靈活就業人員),我們可以從參保繳費和待遇享受兩方面來比較。

  1、參保繳費

  城鎮職工醫保費一月一繳。目前,成都市城職個體參保人員每月的醫保費用為400多元,一年下來需繳納5000多元。

  城鄉居民醫保費一年一繳。2021年成都市城鄉居民基本醫保成人低檔繳費為305元/年/人(含長期照護保險25元/年/人)、高檔為485元/年/人(含長期照護保險25元/年/人),城鄉居民參保人可按需求進行購買。

  從繳費來看,城鎮職工醫保的繳費比城鄉居民醫保的繳費多。

  2、 報銷待遇

  城鎮職工醫保的報銷比例比城鄉居民醫保高不少。

不同地方繳納兩份醫保能同時報銷嗎? 第1張
不同地方繳納兩份醫保能同時報銷嗎? 第2張

  同時,城鎮職工醫保目前有個人賬戶,個人賬戶里的錢可以用來門診看病和藥店購藥等,個人賬戶余額還可以用于支付直系親屬門診等應由個人負擔的部分。

  城鎮職工醫保還享受累計繳費達規定年限后免繳的待遇。成都市城鎮職工醫保連續不間斷繳費滿15年或累計繳費滿20年(2009年1月1日前已參加成都市城鎮職工醫保的個體參保人員繳納基本醫療保險費累計滿15年),達到法定退休年齡后,不再繳納基本醫療保險費,繼續享受成都市基本醫療保險待遇;城鄉居民醫保不設繳費年限,繳一年保一年。

  不同地方繳納兩份醫保能同時報銷嗎?不能同時報銷,并且同時繳納兩份醫保屬于重復參保,需要取消一份。了解醫療保先報銷范圍及其他知識,請關注我們網站。

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