欄目:醫療保險 作者:社保028 時間:2020-09-27
醫療保險“個人自付”是什么意思|醫療保險能報銷多少|醫療保險報銷范圍|醫療保險報銷比例
醫療保險“個人自付”是什么意思?醫療保險的作用之一就是報銷參保人因就醫產生的部分醫療費用。但是,只能報銷部分的醫療費用,還有一部分需要個人自付。那么,醫療保險“個人自付”是什么意思?

在醫保報銷過程中需要了解三個基本概念:醫保統籌支付、個人自付、個人自費。三者的區分如下:
1、醫保統籌支付:用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用,參保人員無需另外支付。
2、個人自付:屬于醫療保險基金支付范圍內,部分的藥品、項目、材料需要參保人員先行支付一定的比例。
3、個人自費:醫療保險基金支付范圍外的藥品、項目等,由參保人員全額支付。
案例:
例如說,小明在社康中心看病,開了150塊的藥,其中甲類藥100塊,醫保目錄外藥品50塊。
個人自費:醫保目錄外的藥品費用50元;
個人自付:甲類藥費用的20%,也就是100 x 20% =20元。
醫療保險“個人自付”是什么意思?醫療保險需要連續繳費滿15-20年,之后才能終身享受醫療報銷福利。要是辭職換工作,大家也不要讓社保醫療保險斷繳哦。
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