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大病保險怎么報銷?

欄目:大病醫療保險  作者:社保028  時間:2020-03-19

大病保險怎么報銷|大病保險怎么報銷|大病醫療保險報銷范圍|大病醫療保險如何辦理

  大病保險怎么報銷?大病保險也可以說是補充醫療保險,是對基本醫療保險不能保證的一些重大疾病的補充,讓身患重大疾病且不能進行基本醫療保險報銷的人,可以通過大病保險報銷,減輕治療負擔。那么,大病保險怎么報銷呢?
 

大病保險怎么報銷?


  大病醫保根據不同的病種,報銷的流程都是不一樣的,具體情況可以參考以下:

  1、大病患者住院后,首先將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。

  2、門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。

  3、申請白血病等7種病的門診報銷,參保居民持本人基本醫療保險診療手冊和相關所需材料于每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格后參保人填寫相關表格。首診醫院醫保科對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,并按照相應的時間享受相關待遇。

  4、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊和申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科并填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
 

大病保險怎么報銷? 第1張
 

大病保險報銷時需要注意以下幾個方面


  1、需要醫院確診。

  確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的征兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。

  2、及時報案。

  一旦被保險人確診為重大疾病后,需要核對保單,看是否屬于保單中所載明的重大疾病。接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院后報案都可以。保險公司接到報案以后,就會啟動理賠程序,進行理賠。

  3、備齊理賠資料。

  大病保險理賠一般需要以下材料:

  a、診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;

  b、醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;

  c、病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。

  大病保險怎么報銷?大病保險報銷和基本醫療保險報銷流程還是有一點不同的,特別是,如果你買的商業性質的大病報銷,一定要記得及時聯系保險公司。了解更多社保政策知識,請關注我們網站。

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