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大病醫療保險報銷范圍

欄目:大病醫療保險  作者:社保028  時間:2020-01-15

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  大病醫療保險報銷范圍。大病醫療保險報銷范圍對于很多人來說都不怎么了解,畢竟,大病醫療保險和基本醫療保險不同,大病醫療保險一般大家都用不上。下面,我們就給大家介紹一下大病醫療保險報銷范圍。
 

大病醫療保險報銷范圍


  成都市民購買大病醫療保險主要是為了當住院費用超過一定比例時,可以享受二次大病報銷。主要分為門診、重大疾病,主要有惡性腫瘤的放、化療;尿毒癥的血液透析及腹膜透析等。

  1、門診報銷

  惡性腫瘤的放、化療;尿毒癥的血液透析及腹膜透析;結核病的抗結核藥物治療;精神病分裂癥的藥物治療;腎移植術后的抗排異藥物治療;愛滋病的藥物治療。

  2、重大疾病報銷

  兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗死、結腸癌、直腸癌等20類重大疾病。

  成都大病醫療保險報銷分為門診報銷和新增的20類重大疾病報銷。門診報銷包括結核病的抗結核藥物治療、精神病分裂癥的藥物治療和愛滋病的藥物治療等;新增報銷病種包括兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病和乳腺癌等。

  大病醫保報銷范圍的規定針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫保報銷制度,在基本醫保報銷的基礎上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。國家發改委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等6部門公布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,以避免因病致貧、因病返貧現象。
 

大病醫療保險報銷范圍 第1張
 

大病醫療報銷比例


  大病醫療互助補充保險的報銷比例可根據不同費率交費,各分為四個不同的級別,其報銷比例也會有所不同,具體如下:

  一、自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數、按1%的繳費費率參保人員:

  1、剩余部分在1萬元以下(含1萬元)的支付比例為77%;

  2、剩余部分在1—3萬元以下(含3萬元)的支付比例為80%;

  3、剩余部分在3—5萬元以下(含5萬元)的支付比例為85%;

  4、剩余部分在5萬元以上的支付比例為90%。

  二、自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數、按0.5%的繳費費率參保人員:

  1、剩余部分在1萬元以下(含1萬元)的支付比例為38.5%;

  2、剩余部分在1—3萬元以下(含3萬元)的支付比例為40%;

  3、剩余部分在3—5萬元以下(含5萬元)的支付比例為42.5%;

  4、剩余部分在5萬元以上的支付比例為60%。

  大病醫療保險報銷范圍,上文簡單介紹了大病醫療保險的報銷范圍,可能并不完全,僅供參考,具體情況還是建議咨詢自己所在地社保局。了解更多社保政策知識,請關注我們網站。

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