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農村醫療保險怎么報銷?

欄目:醫療保險  作者:社保028  時間:2019-12-13

  農村醫療保險怎么報銷?醫療保險可以報銷部分的醫療費用,農村醫療保險和職工醫療保險一樣,可以報銷部分醫療費用,但是報銷范圍和流程略有不同。那么,農村醫療保險怎么報銷呢?

  農村醫療保險怎么報銷?醫療保險可以報銷部分的醫療費用,農村醫療保險和職工醫療保險一樣,可以報銷部分醫療費用,但是報銷范圍和流程略有不同。那么,農村醫療保險怎么報銷呢?
 

農村醫療保險怎么報銷


  1、參加合醫人員住院或特定疾病門診患者在定點醫院看病,可以實時聯網結算報銷,如因其他原因可以回合醫辦報銷的。

  其醫療費用由其個人墊支,并向醫院索取疾病診斷證明,醫院收費發票,費用匯總明細清單,帶備醫院資料和參加合作醫療資料、身份證或戶口簿,銀行存折(卡)并填寫好合作醫療報銷呈批表,由村委會審查并加具意見,必須在次年3月31日前到合醫辦辦理,逾期不再辦理。

  2、由街道合醫辦初審資料。

  3、再由合醫辦把審核資料送市社保局審批理賠。
 

農村合作醫療保險報銷需要提供的資料:


  1、按要求填寫羅定市農村合作醫療報銷呈批表。

  2、疾病診斷證明書原件。

  3、醫院收費發票原件。

  4、病人費用匯總清單的原件。

  5、身份證或戶口簿復印件(原件)。

  6、合作醫療發票復印件(原件)。

  7、銀行存折(卡)復印件(原件)。

  8、外傷還需提供入院記錄和村委證明。

  9、住院分娩的需要提供準生證。
 

農村醫療保險怎么報銷? 第1張
 

農村醫療保險報銷范圍及比例如下:


  1、門診補償:

  (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

  (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

  (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  (5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

  (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

  2、住院補償

  (1)報銷范圍:

  A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

  B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  (2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

  3、大病補償

  (1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

  農村醫療保險怎么報銷?上文介紹了農村醫療保險的報銷流程、報銷需要哪些材料以及報銷范圍和比例,希望對大家了解農村醫療保險有所幫助。

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