欄目:醫療保險 作者:社保028 時間:2019-12-13
農村醫療保險怎么報銷?醫療保險可以報銷部分的醫療費用,農村醫療保險和職工醫療保險一樣,可以報銷部分醫療費用,但是報銷范圍和流程略有不同。那么,農村醫療保險怎么報銷呢?
農村醫療保險怎么報銷?醫療保險可以報銷部分的醫療費用,農村醫療保險和職工醫療保險一樣,可以報銷部分醫療費用,但是報銷范圍和流程略有不同。那么,農村醫療保險怎么報銷呢?
1、參加合醫人員住院或特定疾病門診患者在定點醫院看病,可以實時聯網結算報銷,如因其他原因可以回合醫辦報銷的。
其醫療費用由其個人墊支,并向醫院索取疾病診斷證明,醫院收費發票,費用匯總明細清單,帶備醫院資料和參加合作醫療資料、身份證或戶口簿,銀行存折(卡)并填寫好合作醫療報銷呈批表,由村委會審查并加具意見,必須在次年3月31日前到合醫辦辦理,逾期不再辦理。
2、由街道合醫辦初審資料。
3、再由合醫辦把審核資料送市社保局審批理賠。
1、按要求填寫羅定市農村合作醫療報銷呈批表。
2、疾病診斷證明書原件。
3、醫院收費發票原件。
4、病人費用匯總清單的原件。
5、身份證或戶口簿復印件(原件)。
6、合作醫療發票復印件(原件)。
7、銀行存折(卡)復印件(原件)。
8、外傷還需提供入院記錄和村委證明。
9、住院分娩的需要提供準生證。
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農村醫療保險怎么報銷?上文介紹了農村醫療保險的報銷流程、報銷需要哪些材料以及報銷范圍和比例,希望對大家了解農村醫療保險有所幫助。
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