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重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及標(biāo)準(zhǔn)

欄目:醫(yī)療保險(xiǎn)  作者:社保028  時(shí)間:2019-03-04

重慶居民醫(yī)保報(bào)銷比例  1、一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除100元/次的門檻費(fèi),甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔80%、二擋85%;乙類藥品先自付10%,再按80%、85%比例報(bào)銷;  2、二級定點(diǎn)醫(yī)療

重慶居民醫(yī)保報(bào)銷比例


  1、一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除100元/次的門檻費(fèi),甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔80%、二擋85%;乙類藥品先自付10%,再按80%、85%比例報(bào)銷;

  2、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除300元/次的門檻費(fèi),甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔60%、二擋65%;乙類藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報(bào)銷;

  3、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除800元/次的門檻費(fèi),甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔40%、二擋45%;乙類藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報(bào)銷。

  目前,全年報(bào)銷封頂線:一檔8萬、二擋12萬。
 

重慶大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例


  起付標(biāo)準(zhǔn)在20萬元(含)以內(nèi)報(bào)銷50%,意味著對10萬元(含)以內(nèi)的這筆費(fèi)用,報(bào)銷比例增加,而起付標(biāo)準(zhǔn)在10萬至20萬元(含)、20萬元以上報(bào)銷比例不變,分別為50%、60%。
 

重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及標(biāo)準(zhǔn) 第1張
 

職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例


  起付線

  一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元/次;二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)440元/次;三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)880元/次。

  參保人員在一級、二級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的,其住院起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為160元/次、400元/次。在三級和二級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊疾病門診治療起付標(biāo)準(zhǔn)降低一個檔次。

  一年內(nèi)多次住院的,每增加1次,其住院起付線在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%;降低后,三級醫(yī)院不得低于620元/次,二級醫(yī)院不得低于260元/次,一級醫(yī)院不得低于100元/次。取得了《特殊疾病門診醫(yī)療證》的參保人員進(jìn)行住院治療的,每年度按就診醫(yī)院最高級別,足額計(jì)付一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

  報(bào)銷比例

  一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%;二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)87%;三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%;退休人員一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是95%。

  在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊疾病門診使用醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的中藥和中醫(yī)診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,政策報(bào)銷比例提高2個百分點(diǎn)。

  支付限額為3.2萬元/年。

  大病醫(yī)療報(bào)銷比例

  一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例都為100%,統(tǒng)籌基金支付超過3.2萬元以上的,符合大額醫(yī)療費(fèi)互助基金報(bào)銷規(guī)定的,最多50萬元。

標(biāo)簽: 重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療保險(xiǎn)

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