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看牙能用醫保報銷嗎?

欄目:社保常見問題  作者:社保028  時間:2019-01-07

  不論是補牙還是鑲牙,總會覺得看牙難、看牙煩、看牙貴!暫且不說看牙所遭的罪,就看牙所花的費用,動輒幾千甚至上萬。其實,醫保是可以報銷牙科的,但只報銷部分牙科。一、牙體治

  不論是補牙還是鑲牙,總會覺得看牙難、看牙煩、看牙貴!暫且不說看牙所遭的罪,就看牙所花的費用,動輒幾千甚至上萬。其實,醫保是可以報銷牙科的,但只報銷部分牙科。

一、牙體治療VS醫療美容

  1、只報銷牙體治療費、手術費等治療費用。

  目前國家醫療報銷規定,如果是治療性質的牙科治療,在醫保報銷范圍之內。已經納入醫保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。

  2、鑲牙以及醫療美容不列入報銷范圍。

  比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經物價部門批準的,屬于特需服務費,所以不能進行醫保報銷。

  如果是牙科修復類、美白類的范疇,如烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,在我國的醫療領域是被歸納到醫療美容修復行為,因此這些都是不能用醫保卡進行報銷的。

看牙能用醫保報銷嗎? 第1張

二、手術&住院費用醫保范圍

  1、牙科住院是否在醫療保險報銷范圍內?

  如果因病情需要且符合住院標準由醫院收治,除義齒費用不能由醫保統籌基金支付外,其他費用可按醫保規定進行結算。 

  2、牙科手術屬于牙科醫保范圍嗎?

  同上,拔牙、補牙等牙體治療手術都屬醫保范圍,在醫院的牙科門診就診,醫保報銷比例是1800元以上50%。

三、關于牙科醫保注意事項

  1、醫療保險只保障門診同住院開支,洗牙是否在保障范圍內,不同地區有不同的政策。若您本地規定洗牙不可報銷,即使您去牙科診所洗牙時發現有蛀牙,當時治療也是不能報銷的。

  2、一定是去醫院口腔科看牙才可以享受醫保,在一般的非醫保定點牙科診所拔牙是不能報銷的。

  3、治療牙髓炎、根尖周炎也可以享受醫保報銷,同樣要求去醫保定點醫院才可以。

  4、如果是去鑲牙、牙齒整形等,雖然不能醫保報銷,但很多城市可以使用醫保卡的歷年賬戶余額用于支付。

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