欄目:大病醫(yī)療保險 作者:社保028 時間:2018-11-15
“醫(yī)保二次報銷”是對在第一次報銷后參保者自付部分中醫(yī)保報銷范圍內(nèi)沒報完部分,再次進行報銷即二次報銷,二次報銷要求要沒報銷的費用要超過600元才能申請報銷
“醫(yī)保二次報銷”是對在第一次報銷后參保者自付部分中醫(yī)保報銷范圍內(nèi)沒報完部分,再次進行報銷即二次報銷,二次報銷要求要沒報銷的費用要超過600元才能申請報銷。那么,大病二次報銷需要什么手續(xù)?流程有時候怎樣的呢?
參合患者先辦理新農(nóng)合報銷,如住院費用在新農(nóng)合報補后自付費用超過起付線再辦理大病保險報銷。未享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險待遇的,不得享受新農(nóng)合大病保險報銷待遇。
按照必要與簡便原則,辦理大病保險報銷的參保人員需提供以下材料:
1、參合居民身份證或戶口簿原件;
2、參合證(卡)原件;
3、新農(nóng)合補償結(jié)算單;
4、費用清單,或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;
5、出院小結(jié),或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;
6、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
7、醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票,或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;
8、患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號。

合規(guī)醫(yī)療費用指醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用,即參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)和一類門診特殊病種治療,符合醫(yī)保“三個目錄”范圍除自費費用(含超標(biāo)的服務(wù)設(shè)施)以外的個人承擔(dān)的醫(yī)療費用。職工大病補充保險合規(guī)醫(yī)療費用按費用高低分段確定報銷比例,并實行累加補償,報銷起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為1.5萬元,不設(shè)最高支付限額。
具體為:1.5萬元—6萬元(含6萬元)報銷55%,6萬元—10萬元(含10萬元)報銷60%,10萬元—15萬元(含15萬元)報銷65%,15萬元以上報銷70%。
惡性腫瘤、血透、血友并肝移植等患者15萬元以上合規(guī)醫(yī)療費用,經(jīng)審核同意后報銷70%。需轉(zhuǎn)外治療的,經(jīng)批準(zhǔn)辦理轉(zhuǎn)外手續(xù),報銷比例統(tǒng)一為50%。
標(biāo)簽: 大病報銷 大病二次報銷需要什么手續(xù) 大病報銷比例是多少
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