欄目:醫(yī)療保險(xiǎn) 作者:社保028 時(shí)間:2018-11-07
成都城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)|城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷|醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少|(zhì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍|醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助為主,個(gè)人繳費(fèi)為輔的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。每年的9月至12月是參加下一年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)時(shí)間,“繳一年保一年,不繳不保”。

注意:成都市城鄉(xiāng)大病制度中的“大病”不是指醫(yī)學(xué)意義上的具體病種,而是指發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用所涉及的疾病,即根據(jù)患病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力進(jìn)行對(duì)比,在一個(gè)保險(xiǎn)有限期內(nèi),單次住院或多次住院需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過上年度農(nóng)村居民年人均純收入的、有可能導(dǎo)致患者陷入經(jīng)濟(jì)困境的疾病。
1、普通門診:參保人員在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用, 報(bào)銷比例為60%,一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)最多可報(bào)銷200元。
2、門診特殊疾病:參保人員發(fā)生的符合門診特殊疾病報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,分別按相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。
3、犬傷門診:在犬傷處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的傷口處理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗費(fèi))的門診醫(yī)療費(fèi)用,每人份報(bào)銷不超過200元。
普通門診費(fèi)用哪些可以報(bào)銷?如何報(bào)銷?
普通門診的支付范圍有:診療項(xiàng)目和藥品兩大類。
診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍:
包括診查費(fèi)、注射費(fèi)、清創(chuàng)縫合、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸費(fèi)、血液分析(含血常規(guī))、尿液分析(含尿常規(guī))、大便常規(guī)檢查、血糖測(cè)定、尿糖測(cè)定、肝功、腎功、電解質(zhì)、血脂、乙肝五項(xiàng)檢測(cè)、胸片、常規(guī)心電圖檢查、黑白B超、普通針刺療法費(fèi)用共20類,212項(xiàng)。
藥品報(bào)銷范圍:
包括國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)以及部、省、市公布的國(guó)家基本藥物補(bǔ)充目錄范圍,共計(jì)800余種藥品。
溫馨提示:參保人員持本人社保卡就診,符合規(guī)定的門診費(fèi)用直接在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡報(bào)銷。
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