建立個(gè)人賬戶的，個(gè)人賬戶原則上隨其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)，個(gè)人賬戶余額(包括個(gè)人繳費(fèi)部分和單位繳費(fèi)劃入部分)通過社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移

　　隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，流動(dòng)就業(yè)人員的“社會(huì)”屬性越來越明顯，流動(dòng)就業(yè)人群不斷擴(kuò)大。這樣一來社保醫(yī)保的轉(zhuǎn)移就成了流動(dòng)人員的一大問題了。那市外醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶如何轉(zhuǎn)移?如何辦理?

一、市外醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶如何轉(zhuǎn)移？

　　按照《關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(人社部發(fā)〔2009〕191號(hào))第七條規(guī)定，“建立個(gè)人賬戶的，個(gè)人賬戶原則上隨其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)，個(gè)人賬戶余額(包括個(gè)人繳費(fèi)部分和單位繳費(fèi)劃入部分)通過社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。”191號(hào)文件未明確統(tǒng)籌基金轉(zhuǎn)移，所以，目前各地在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，均采用不轉(zhuǎn)統(tǒng)籌基金的做法。

二、市外醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移如何辦理？

　　市外轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，在終止原參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后，三個(gè)月內(nèi)辦理職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

　　(一)市外轉(zhuǎn)入辦理流程

　　1、由本人或轉(zhuǎn)入地用人單位先到所屬城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)辦事處辦理本地開戶;

　　2、開戶后，再到所在市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局申請(qǐng)轉(zhuǎn)入，符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的，填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》，辦理《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》;

　　3、憑市醫(yī)保局出具的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》到原參保地社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)出具《參保憑證》。

　　4、憑原參保地出具的《參保憑證》到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

　　(二)轉(zhuǎn)出市外辦理流程

　　1、由本人或轉(zhuǎn)入地用人單位先到所屬城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)辦事處辦理醫(yī)療保險(xiǎn)停保手續(xù);

　　2、繳清欠費(fèi)后，持轉(zhuǎn)入地出具的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》到市醫(yī)保局申請(qǐng)出具《參保憑證》。

　　3、憑《參保憑證》到轉(zhuǎn)入地社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

三、市外醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入后，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如何享受？

　　市外轉(zhuǎn)移職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，有接收單位的，其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受至轉(zhuǎn)出地參保繳費(fèi)的次月;在轉(zhuǎn)入地，從單位接續(xù)繳費(fèi)的次月起享受職工醫(yī)保待遇;無接收單位，以靈活就業(yè)人員身份參保的，按本地靈活就業(yè)人員參保辦法執(zhí)行。

　　1、在轉(zhuǎn)入前未在轉(zhuǎn)入地參加職工醫(yī)保的，從此次職工醫(yī)保參保繳費(fèi)的第七個(gè)月起享受統(tǒng)籌基金支付待遇(即住院待遇和慢性病門診待遇)，第一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為1萬元，第二年度為5萬元，第三年度起享受同等職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　2、在轉(zhuǎn)入前已在本地參保繳費(fèi)的純靈活就業(yè)人員，原醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算，按規(guī)定享受相應(yīng)待遇;

　　3、轉(zhuǎn)入前在本地有就業(yè)參保繳費(fèi)歷史的，從此次轉(zhuǎn)入后職工醫(yī)保參保繳費(fèi)的次月起，享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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