欄目:醫療保險 作者:社保028 時間:2018-10-12
醫保可以補交嗎|醫療保險怎么報銷|醫療保險報銷范圍|醫療保險報銷比例|醫療保險繳費基數
醫保分為城鎮居民醫保和職工醫保,城鎮居民醫保是按年繳費,當年9月到12月繳納下一年的醫保費用。而職工醫保則是按月繳費,并且職工醫保是要連續繳滿12個月或者6個月(各地規定不同),才能夠使用。因而,很多人都想知道醫保斷繳后能不能補繳,補繳后能不能立刻生效?
城鎮居民醫保是不能補繳的,過時不交的,將不再享受下一年的醫保待遇。職工醫保的補繳政策各地略有不同,比如:成都規定,醫療保險從中斷時到補繳時超過四個月則不能補繳,并且會影響住院醫療費報銷,參保人員中斷繳費后,需再次連續不間斷繳費滿12月之后,發生符合報銷條件的費用統籌基金按規定支付。
一般來說,醫保中斷3個月以上就不能辦理補繳。但有兩種情況可以辦理補繳,一是因單位原因造成斷繳的,可由單位為職工辦理補繳。允許用人單位補繳不超過兩年的醫療保險,補交后年限可合并計算。其中,補繳的費用由用人單位承擔。二是臨退休或正在辦理退休的人員醫保繳納年限不足時,可以辦理補繳。《社會保險法》第二十七條規定:參加職工醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累積繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可繳費至國家規定年限。
醫保斷交后,便不能使用醫保統籌金報銷。醫保斷繳3個月以內的,補繳后的下月可恢復使用。醫保斷繳3個月以上的,則要重新累積繳費年限,過了各地規定的等待期后,才能恢復正常使用。
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