生育保險的待遇發放，主要是醫療費用的支出和產假期間生育保險基金支付的工資兩部分

　　生育保險用于生育醫療費用保險領取生育津貼，醫療保險可以用于報銷醫療費用住院費用等。如果生育保險和醫療保險合并，大家很擔心是否就沒有生育津貼了。那么生育保險和醫療保險合并會有什么影響呢?

生育保險和醫療保險合并的影響

　　一、降低成本減少環節

　　試點方案明確提出，遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路，推進兩項保險合并實施。合并實施可以降低成本，減少環節。生育本身就是一種醫療行為，需要檢查、開藥、住院、治療等，和醫療保險密切相關。過去兩個險種獨立運行、分開結算，有時候很難區分。兩個險種合并實施后，有利于降低經辦成本。統一參保登記，也有利于進一步擴大生育保險覆蓋的職業人群，有利于發揮社會保險的大數法則優勢，更好地保障生育職工的生育保險權益。

　　二、擴大基金共濟范圍

　　兩險合并實施后，錢該怎么收，收多少?這是參保人員關心的問題。按照試點方案規定，生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳。試點期間，可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率，個人不繳納生育保險費。同時，根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇需求，按照收支平衡的原則，建立職工基本醫療保險費率確定和調整機制。

　　從基金管理角度看，這樣規定有利于提高征繳效率，擴大基金共濟范圍，也沒有增加用人單位的繳費負擔;同時明確設置生育待遇支出項目，既可保障女職工生育保險待遇，也為進一步完善生育保險待遇政策奠定基礎。

　　三、生育保險待遇不降

　　生育保險的待遇發放，主要是醫療費用的支出和產假期間生育保險基金支付的工資兩部分。兩個險種的合并實施，不僅不會導致參保職工生育保險待遇降低，而且將隨著基金共濟能力的提高，更有利于保障參保人員的待遇。

　　四、合并不是取消險種

　　生育保險與醫療保險相比具有不同的功能和保障政策，作為一項社會保險險種，仍有保留的必要：一是生育保險具有維護女性平等就業權益和女職工勞動保護的獨特功能;二是體現雇主責任，個人不繳納生育保險費;三是待遇上符合規定的醫療費實報實銷，同時還有生育津貼(占基金支出的60%以上，主要是平衡用人單位負擔)。因此，這次合并實施試點不是簡單地將兩項保險在制度層面合并，不涉及生育保險待遇政策的調整，而是在管理運行層面合并實施。推進兩項保險合并實施，是要通過整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本。因此，合并實施不等于合二為一。

生育保險和醫療保險合并實施政策

　　一、總體要求

　　(一)指導思想。認真落實黨中央、國務院決策部署，統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路，推進兩項保險合并實施，通過整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本。

　　(二)主要目標。2017年6月底前啟動試點，試點期限為一年左右。通過先行試點探索適應我國經濟發展水平、優化保險管理資源、促進兩項保險合并實施的制度體系和運行機制。

　　二、試點地區

　　根據實際情況和有關工作基礎，在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、云南省昆明市開展兩項保險合并實施試點。未納入試點地區不得自行開展試點工作。

　　三、試點內容

　　(一)統一參保登記。參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中要完善參保范圍，結合全民參保登記計劃摸清底數，促進實現應保盡保。

　　(二)統一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳。試點期間，可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率，個人不繳納生育保險費。同時，根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立職工基本醫療保險費率確定和調整機制。

　　職工基本醫療保險基金嚴格執行社會保險基金財務制度，兩項保險合并實施的統籌地區，不再單列生育保險基金收入，在職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。探索建立健全基金風險預警機制，堅持基金收支運行情況公開，加強內部控制，強化基金行政監督和社會監督，確保基金安全運行。

　　(三)統一醫療服務管理。兩項保險合并實施后實行統一定點醫療服務管理。醫療保險經辦機構與定點醫療機構簽訂相關醫療服務協議時，要將生育醫療服務有關要求和指標增加到協議內容中，并充分利用協議管理，強化對生育醫療服務的監控。執行職工基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍。生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。

　　(四)統一經辦和信息服務。兩項保險合并實施后，要統一經辦管理，規范經辦流程。生育保險經辦管理統一由職工基本醫療保險經辦機構負責，工作經費列入同級財政預算。充分利用醫療保險信息系統平臺，實行信息系統一體化運行。原有生育保險醫療費結算平臺可暫時保留，待條件成熟后并入醫療保險結算平臺。完善統計信息系統，確保及時準確反映生育待遇享受人員、基金運行、待遇支付等方面情況。

　　(五)職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行。生育保險和醫療保險合并中的”四統一、一不變“

　　生育保險和醫療保險合并的影響都是積極的，對于參保人來說該享受的福利待遇都不會減少，而且合并后辦理相關的報銷事務更加的方便了，所以大家不用擔心生育保險和醫療保險合并后會影響到社保福利待遇的領取。

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